PESA merupakan prosedur pengambilan sperma untuk pria dengan azoospermia obstruktif akibat vasektomi atau infeksi.
Sama seperti TESA, metode ini hanya memerlukan bius lokal dan waktu pengambilannya disesuaikan dengan waktu pengambilan sel telur wanita. Pada Berbeda dengan TESA, teknik ini mengambil sperma dengan cara memasukkan jarum khusus ke dalam epididimis untuk menyedot jaringan/sperma (aspirasi).
Bagi sebagian pria, PESA lebih dipilih ketimbang MESA karena tidak memerlukan bius umum. Akan tetapi, jumlah sperma yang didapat melalui cara ini tentu lebih sedikit.